从拒绝到主动学习、参与，让老百姓不再“谈癌色变”！ 为什么筛查与科普是对付肿瘤最厉害的“武器”？

记者 叶佳裕

大咖名片：

杜灵彬：浙江省肿瘤防治办公室副主任、浙江省肿瘤医院防治科主任、研究员

“谈癌色变”，是许多老百姓面对癌症时的真实反应。其实，癌症并不是绝症，它与高血压、糖尿病一样，属于可防可治的慢性病。

为啥老百姓还是会如此恐惧癌症（恶性肿瘤）？

“关键在于，老百姓对于癌症的认知不全面。包括他们对早期筛查不了解，对防治手段不熟悉，经常会错过对癌症的最佳干预时机。”浙江省肿瘤防治办公室副主任、浙江省肿瘤医院防治科主任杜灵彬，从二十年的肿瘤防控工作经验中发现。

在浙江，一场围绕“防、筛、诊、治、康”的浙江省肿瘤防治科普行动已持续四年，“我们通过筛查与科普‘双轮驱动’，努力把癌症可防可控的主动权，交回老百姓手中！”同时也是浙江省肿瘤防治科普行动实践推动者的杜灵彬表示。

这“三笔账”越早知道越好

很多人担心，一旦患上癌症，不仅身体受苦，更可能面临各方面的困境。根据多年在防癌工作一线的实践经验，杜灵彬为老百姓算了“三笔账”。

第一笔“经济账”，关乎患者的实在利益。杜灵彬介绍，以结直肠癌为例，从腺瘤发展到癌症，通常需要10年到15年时间。在这期间，如果患者能主动去做肠镜筛查，发现息肉或早期病变，并在内镜下进行切除，费用大约在1万元，且能实现完全根治。

“如果等到出现便血、腹痛等症状时才就医，很可能已进展到中晚期，甚至发生远处转移，此时治疗往往需要结合手术、化疗、放疗等多种手段，费用可能高达数万元，甚至十几万元，且疗效大打折扣。”

第二笔“时间账”，关乎患者的生命质量。杜灵彬以肺癌为例解释说，通过低剂量螺旋CT筛查出的早期肺癌，通常一个胸腔镜微创手术就能根治，Ⅰ期肺癌患者5年生存率可达92%。而一旦拖到晚期，治疗复杂、周期漫长，Ⅳ期肺癌的5年生存率可能不足10%。“遵循‘三早原则’，早发现，早诊断，早治疗。意味着，患者的治疗更简单、创伤更小、康复的希望更大。”杜灵彬强调。

癌症重疾带来的影响，往往都不只局限于患者本人，还会影响到整个家庭。除了上“两笔账”之外，杜灵彬还特别补充了第三笔“家庭账”。

“家里有人得了癌，大概率会打破原有的家庭秩序。”杜灵彬指出，患者漫长的治疗过程需要家人陪伴和照料，精神压力与经济负担双重叠加，遵循“三早原则”是给家庭多加了一份保险。

警惕“家庭属性”，做好筛查

“还得注意的是，癌症筛查往往具有‘家庭属性’。”杜灵彬补充，当家庭中出现一位肿瘤患者时，其他成员应该积极做癌症机会性筛查，即视自己为高危人群，主动进行针对性筛查。

对此，杜灵彬结合实例给出了建议：幽门螺杆菌感染是胃癌明确的致癌因素，家庭成员日常共餐中易互相传播，使同患胃癌的风险上升；同样，吸烟与二手烟均是肺癌的高危因素，家庭成员长期共同生活，容易暴露在相似的肺癌风险中。

此外，由于遗传因素，子女也可能面临更高的患癌风险，需引起重视。比如，结直肠癌、乳腺癌等均有家族聚集性，根据浙江省肿瘤防治办公室最新发布数据显示：有乳腺癌家族史的女性发病年龄显著提前；平均发病年龄比一般风险人群提前5.15年；如果一级亲属在50岁之前诊断乳腺癌：平均发病时间比一般风险人群提前6.43年。

“癌症筛查是降低癌症疾病负担最有效的途径。”杜灵彬强调，规范、有效的筛查不是“千人一方”，而是基于我国癌症防控实践，针对高危人群进行风险评估，再进行临床筛查。

“目前，浙江是全国癌症筛查覆盖地区和人口最广的省份，构建起了‘国家－省－地市－县’四级筛查网络。”杜灵彬介绍，浙江省自2020年将重点人群结直肠癌筛查纳入省政府民生实事，成为全国首个省域全覆盖的癌症筛查项目，老百姓在“家门口”就能获得免费的筛查机会。五年期间累计为全省1,005万居民提供结直肠癌筛查服务，总体筛查覆盖率达到56.6%，其中61.5万初筛阳性居民接受结肠镜检查，镜下检出结直肠癌患者6,210人、进展期腺瘤和伴高级别上皮内瘤变的炎症性肠病患者64,672人、非进展期腺瘤和其他良性病变患者285,078人，筛查收益明显，项目取得了良好的社会效益和经济效益。

“尤其值得指出的是浙江省初筛阳性人群参与结肠镜检查依从率从2020年的33%提升至46%，远高于20%的全国平均水平，可见浙江老百姓很认可该项筛查项目，并不惧怕肠镜检查。”

“这些政府提供的健康福利，老百姓一定要珍惜福利、主动参与。”杜灵彬表示，“我们的目标是让癌症筛查像健康饮食、规律运动一样，成为居民健康生活方式的一部分。”

肿瘤防治科普“浙江模式”正在走向全国

“早些年，动员筛查，做科普讲座，都要‘连哄带骗’或发放小礼品，老百姓才愿意来。”杜灵彬很感慨地告诉记者，这说明单单提供筛查服务或开展科普是远远不够的，必须让老百姓明白“为什么查”“查了有什么用”。

要让癌症筛查真正被百姓接受，离不开入脑入心的科普。近年来，浙江省肿瘤防治科普行动通过筛查与科普“双轮驱动”，创新性地走出了一套全新的“浙江模式”——围绕“浙里防癌 肿有依靠”浙江省域科普品牌主线，在推进癌症筛查的同时，多维度做好肿瘤防治科普行动。

为了进一步让这些科普知识最大限度地触达百姓，浙江省肿瘤防治办公室与主流媒体深度合作，依托各类活动载体，从一家医院、一个地区走向全省各医院、各地区，联动省、市、县三级网络。

四年中，科普行动线上线下齐发力，打造了多个“全国首创”，为癌症防治探索了创新路径。

线上，科普行动首次推出“抗瘤君”卡通形象，让肿瘤科普更具亲和力；创建了全国首个肿瘤防治科普数字馆，并首次将“抗瘤君AI”等人工智能技术融入科普，推出了智能科普屏，实现“一键获取”权威知识；还与主流媒体合作，创新推出了“大咖来了”“医护请回答”等一系列品牌栏目，邀请专业医生用百姓听得懂的语言解读肿瘤防治科普知识。

线下，科普行动中连续4年举办了全省科普大会及科普比赛，有效激发了医护人员的创作热情，仅浙江省肿瘤医院2024年就新增了23个医务人员科普账号，其中单个账号粉丝最高达37.7万；自2022年起，浙江省肿瘤防办每年都会发布结合本省癌谱特点，发布《浙江省居民癌症防治核心知识》，例如今年的《科学预防别走弯路，远离癌症做到“十不”》，为百姓提供了清晰易懂的行动指南；浙江省肿瘤医院内还打造了科普长廊，并进驻了45台抗瘤君科普互动机，让医患在病区里随时都可以请教这位智能“科普达人”。

扫码查看《浙江省居民癌症防治核心科普知识（2025）》

最新数据显示，浙江省居民癌症防治核心知识知晓率已提升至71.3%，高于全国平均水平（70.0%）。浙江省肿瘤防治科普行动获得国家、省级多个奖项，科普团队还荣获“2025年度浙江省科学传播团队TOP10”，浙江省肿瘤防治科普实践及成效多次在国家级平台上进行展示汇报，被国内同行认可。

“尽管浙江省居民癌症防治知晓率高于全国平均水平，但距离《健康中国行动2030》要求到2030年要达到80%的目标，仍有较大差距。所以，科普必须长年做、持续做、创新做、协同做。”杜灵彬表示，新《科普法》从国家层面把科普放在与科技创新同等重要的位置，未来，浙江省肿瘤防治科普有了更清晰的方向：持续完善、升级“肿瘤防治科普数字馆”，在科普中融合更多人工智能技术；在全国范围内，推出首创肿瘤防治科普口袋书；建设更多主题科普基地，让它们推进全社会科学防癌。

大咖辟谣：

 

谣言1：一次“豪华体检套餐”能筛查出所有癌症。
杜灵彬：不是越贵的体检套餐就越好，防癌体检应基于个人实际情况选择适宜项目即可。例如，肺癌筛查推荐低剂量螺旋CT，结直肠癌筛查常采用问卷评估、便隐血检测结合结肠镜检查。这些方法科学有效，且费用不高。筛查癌症的关键在于，针对不同癌症选用经过验证的筛查手段，而不是盲目追求“豪华”的体检套餐。

谣言2：“滴血验癌”可以查出所有癌症。
杜灵彬：“滴血验癌”并不能查出所有癌症。目前血液检查主要用于部分癌症的筛查，如通过甲胎蛋白（AFP）查肝癌，前列腺特异性抗原（PSA）查前列腺癌。新兴技术如液体活检能捕捉血液中的肿瘤信号，但并不是所有癌症都适用，例如乳腺癌筛查首选超声和钼靶检查。血液检测仅是辅助手段，不能替代其他专项筛查方法。

谣言3：每年体检拍X光胸片，等于是在做肺癌筛查。
杜灵彬：X光胸片并不适用于肺癌筛查。它虽能检查肺部某些疾病，但对早期肺癌检出率低。根据国家卫健委肺癌筛查指南，低剂量螺旋CT是当前公认有效且可行的肺癌筛查方法，能更早发现微小病变，提高早期诊断率。建议高危人群采用该技术进行定期筛查。

谣言4：当下癌症发病率逐年上升，意味着防癌无效。
杜灵彬：癌症发病率上升并不代表防癌无效。其增长与社会经济发展、人口老龄化及筛查普及等密切相关。以浙江为例，发病率上升很大程度上是因为更多患者通过防癌体检和筛查被早期发现。这说明筛查工作正在发挥作用，有助于早诊早治，提高生存率。

谣言5：人没有感觉不舒服，就不需要做癌症筛查了。
杜灵彬：很多癌症早期并无明显症状，等到不适时可能已进展至晚期。因此，即使感觉良好，也应定期进行癌症筛查。建议40岁起做胃镜，45岁起做肠镜，50岁起进行低剂量螺旋CT检查。通过规范筛查，可及早发现病变，显著提高治疗率和生存质量。