小儿“感冒”流行下？这是一件好事！

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一开学，儿科急诊科就忙得不可开交，儿童上呼吸道感染、手足口病和流感发病率高，这是往年这个季节最明显的特点。然而，今年，COVID-19肺炎的预防和控制已进入正常状态，但儿科的“小病例”却少得多。

孩子真的没有生病，还是来看病的人少了？鉴于当前的季节变化和疫情防控形势，成为“面具人”的孩子在校园生活中应该注意什么？我们应该如何安排学习时间和健康生活之间的关系？针对目前校园内严格的防控措施，绍兴市人民医院儿科主任陈小红在本期“健康讲堂”中向大家介绍了疫情下的儿童上学情况。

儿科是“感冒”的，著名医生很少闲着

儿科主任陈小红从病房出来，在水龙头前分七步洗手，并洗了几分钟。当你和孩子一起骑车时，你不能粗心大意。除了耐心，你还需要小心。作为绍兴著名的儿科医生，他以身作则。

从这段时间以来，小儿科一直相对空闲，有更多的时间进行这次采访。“真的很难完全削减一半。”陈小红半开玩笑地说，在过去的这个时候，即使他走出诊室去了办公室，那些小病人也可能被外面的三层楼所包围。受COVID-19肺炎疫情影响，医院整体业务量下降，受欢迎程度逐渐恢复，但儿科患者下降最为明显，部分疫情高峰不再存在。

陈小红说，这个季节应该是儿童疾病如上呼吸道感染、手足口病和流感相继出现的时候。但是现在，医院里的孩子越来越少了。“一方面，父母担心病人集中的医院感染疾病的风险更大。”陈小红说，在过去，当孩子出现轻微的头痛和脑热症状，如打喷嚏和流鼻涕时，焦虑的父母通常会立即带他们去医院。然而，在特殊时期，面对孩子的轻微症状，父母学会了冷漠地对待他们，尽量不去医院，而是选择在家观察，轻吃和网上咨询。

"另一方面，总的来说，现在生病的孩子确实少了."陈小红说，这一变化得益于疫情爆发以来人们生活方式的变化——经常洗手，外出时戴口罩，较少去拥挤的地方。陈博士说，包括COVID-19肺炎在内的所有传染病都有三个基本环节，一是传染源，二是易感人群，三是传播途径。通过戴口罩和经常洗手可以阻断传播途径，因此这些患者的大量减少与目前校园内外有效的预防和控制措施有很大关系。

一个喷嚏能击中30，000到40，000个气溶胶粒子

“尤其是面具，我认为学生们有必要戴上它们，即使他们回到学校。”陈小红说，理论上，学生在课堂上也需要保持一定的安全距离，但在实践中要做到这一点并不容易。特别是在教室里，学生可能通过手接触、打喷嚏、交流和玩耍而交叉感染各种疾病。陈博士举了一个例子:如果一个学生不捂住嘴不小心打喷嚏，喷嚏产生的烟雾会扩散到3米以外；一个喷嚏可以产生30，000到40，000个气溶胶粒子。因此，在狭窄的教室里有如此多的学生，一旦其中一人患了某种传染病，只有以气溶胶的形式，病毒和细菌才能在短时间内“喷洒”到大面积。

当然，陈博士认为在校园里戴口罩也很特别。例如，如果老师在讲台上并且远离学生，他认为在正常情况下，他可以考虑不戴面具；在教室上课的时候，因为座位彼此靠近，他仍然认为他应该戴上面具。

“但是体育课等户外运动课不需要穿。”他说，据报道，一些市民戴着口罩在公园锻炼时受到惊吓，在获救后死亡。这是因为戴口罩会导致通风阻力的显著增加和通风能力的降低，这将使人感到不顺畅和不舒服。与此同时，由于氧气摄入不足，心脏和肺部的负担将会增加，造成心脏和肺部的损伤和严重的猝死风险。因此，建议儿童戴口罩时不要进行剧烈运动。

鉴于上述传播途径，陈小红认为孩子们每天为上学做准备是非常重要的。“传染性疾病，如COVID-19中的肺炎，可以通过接触传播。经常洗手，准备洗手液，消毒湿巾等。，课后回到座位时要洗手；疾病可以通过呼吸道传播，所以要注意咳嗽和其他症状，并在上学前测量体温。保持教室内空气流通，尽量不要打开空键；疾病也可以通过粪便传播，所以你应该在上厕所前后洗手……”

面对疾病，健康比学习更重要

它被流行病推迟了一段时间。复课以来，一些家长和学生产生了焦虑，这往往忽视了个人保护准备。"学习很重要，但健康更重要."陈小红说，孩子的健康是第一位的，父母应该首先有这样一个概念。防疫和控制的意识不应该放松，应该努力使儿童养成健康的习惯。

尤其是当孩子出现发烧、头痛等症状时，陈博士认为家长应该高度警惕。“发烧、咳嗽、喉咙痛、呕吐、腹痛、胸闷和头痛是呼吸道疾病的常见症状，如急性咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。，以及一些传染病，如手足口病、流行性感冒等陈小红说，鉴于COVID-19肺炎的现状，如果孩子额头温度或耳朵温度超过37.3℃，最好安静休息10 ~ 15分钟，然后再测量。由于夏季室外温度高，体表温度会受到外界的干扰，活动后体温会上升，所以建议休息后再测量。

如果复试后体温仍然很高，你应该按照学校的程序去医院发热门诊接受进一步治疗。对于看医生后相关检查正常的儿童，建议先在家休息。一般呼吸道感染症状可在3天左右基本缓解。如果发烧期间出现皮疹、头痛、呕吐和腹痛等其他症状，他们需要去医院接受进一步治疗。

陈医生说他以前遇到过一些病例，因为他害怕耽误学习。上呼吸道感染症状改善后，家长们急于让他们的孩子去上学。还有一些孩子因为体育课的举办而胸痛。他们发现自己以前患过肺炎，但没有注意到。幸运的是，他们被及时送往医院抢救生命...

"科学运动、防疫新常态下的学习环境应该慢慢适应孩子."他说，学校的安全防控意识也要加强，防控的屏障要尽可能向前推进，同时要提高教师的卫生健康意识，真正把“病”堵在校门外。此外，从父母的角度来看，如果一个孩子生病了，他必须去看医生，如果他生病了，他必须休息。不要勉强去上学，否则得不偿失。陈小红说，父母不应该过于恐慌，但也不应该掉以轻心。科学的预防和控制是最重要的。

边肖:唐桂平雷艳平