这位87岁的妇女双腿冰冷，有截肢的危险。原来是一个大血栓堵塞了“道路”

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这位87岁的老人突然感到腿部剧痛，又冷又麻木。有什么奇怪的问题？医生检查后发现是血栓。幸运的是，医生及时做了手术，老人被治愈出院了。

4月初的一个晚上11点，住在岳城区鉴湖镇的87岁老人徐老太被她的孩子们紧急送往绍兴第二医院的急诊室。鉴于情况紧急，医院的相关专家迅速进行了会诊，骨科主任和神经内科主任到达后，他们排除了这两种疾病相继出现的可能性。经b超检查，发现老年人下肢无血，且有冠心病史。据此，血管外科专家判断，老年人的冷腿可能是由血栓形成引起的。

进一步的CT检查证实了医生的判断。经检查还发现，老年人体内血栓很大，堵塞了两条腿的血管交叉点，即“腹主动脉跨栓塞”，导致两条腿缺血。如此大的血栓在临床上很少见。

考虑到长期缺血会导致老年人双腿坏死，面临截肢的危险，在晚上12点左右，急诊科开通了绿色通道，神经外科专家连夜为徐老太做了手术，取出了血栓。手术后，老人的腿很快恢复了供血。

然而，第二天早上，医生发现徐老太的左腿恢复得很好，但她的右腿仍然供血不足。神经外科主任杨志鑫分析说，因为这位老人已经87岁了，血管中的杂质会沉积很长时间，导致血管壁变窄。血栓清除后，血管壁因缝合而进一步变窄，导致供血不足。因此，医生对徐女士进行了第二次手术，即剥离血管内膜，使血管腔变宽，血流通畅。手术后，徐老太的下肢功能恢复很快，最近出院了。

杨志鑫提醒说，这个病例应该引起房颤患者的注意。人类的心脏就像一个水泵，通过有规律的跳动将血液泵出并供给全身。所谓的心房纤维性颤动，即心房的不规则“纤维性颤动”，其强度不足以引起血液“搏动”，因此很容易形成血栓。血栓随时会脱落，并随着血液四处游走。一旦血管堵塞，就会导致局部缺血，甚至相关部位坏死。常见的中风是由流向大脑的血凝块引起的。他建议房颤患者应尽早发现并进行干预，如接受抗凝治疗。

:钟黄