发烧、咳嗽、疲劳...这两个老人患有COVID-19肺炎？

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COVID-19肺炎的典型症状是咳嗽、发热、疲劳和肺部阴影，但出现这些症状并不一定意味着患有COVID-19肺炎。近日，诸暨市人民医院成功救治了两名“重症肺炎”患者。在完全消除COVID-19肺炎后，他们两人都转危为安，其中一人痊愈出院。

由于咳嗽、气短、发热等症状持续了6天，73岁的杨阿姨于1月初住进了诸暨市人民医院重症监护室。“当时，她的发烧、咳嗽和呼吸急促都很明显。肺部电脑断层显示双肺多发性炎性实变，右侧有胸腔积液重症监护室主任医师朱说，当时根据各种检查，判断其为重症肺炎、急性呼吸衰竭、右侧胸腔积液和陈旧性脑梗死。因此，入院后应立即实施气管插管等综合抢救治疗。

杨阿姨的症状与“COVID-19”有关吗？朱表示，由于当时疫情处于特殊时期，在治疗过程中，医护人员多次与家人确认杨阿姨在武汉是否有任何接触史，另一方面帮助杨阿姨进行了多次核酸检测。最终，COVID-19肺炎的可能性被完全排除。

这不是巧合。2月16日，另一位重症肺炎患者、71岁的王叔叔因“发热4天，气短1天”入院，体温最高可达39℃。“前后检测了七八次核酸，并做了CT检查，均为阴性，最终排除了王叔叔患COVID-19肺炎的可能性。”朱告诉我们，然而，在这些检查和治疗期间，每个人都采取了必要的保护措施。

既然不是COVID-19肺炎，那杨阿姨和王叔叔呢？经过几天的治疗和基因测序，罪犯最终被诊断为“鹦鹉热衣原体”，这是一种罕见的“鹦鹉热”。

“鹦鹉热”，也称为鸟热，是由鹦鹉热衣原体引起的呼吸道感染。其临床表现与普通肺部感染非常相似，但症状严重，伴有高热、呼吸困难、剧烈头痛、肌肉酸痛和进展迅速。在严重的情况下，可能会出现易怒、谵妄甚至昏迷。朱介绍说，这些衣原体主要存在于鸟类，家禽和其他动物，这种疾病更常见于鹦鹉。后来，专家发现，鸟类和家禽也可以被感染，然后传播给人类，但临床发病率不高，这是非常罕见的。美国疾病控制部门已经告知，每年只有大约20~30例这种疾病。

那么杨阿姨和王叔叔是怎么被感染的呢？重症监护室的医生了解到，杨阿姨在家养了很多鸡和鸭，而王叔叔也在家养鸡和鸭。开了药之后，杨阿姨的病情有所好转，已经痊愈出院了。两天前，王叔叔从重症监护室转到普通病房，病情逐渐好转。

那么，谁容易得这种肺炎？朱说，衣原体是一种介于病毒和细菌之间的微生物，没有证据表明它可以在人与人之间传播。然而，根据流行病学的历史，人们与鸟类和家禽有更多的接触，并且与这些动物的粪便和生活环境的密切接触使它们在抵抗力下降时容易感染。

对于普通市民来说，最好少接触活禽。如果在家中饲养家禽或家禽，一旦出现不明原因的发热、咳嗽、头痛、胸闷和气短，必须及时去医院。接触和喂养这些家禽时，戴上口罩，保持通风，经常洗手，并采取个人保护措施。

边肖:唐桂平雷艳平