绍兴人在上海看病时可以直接刷医疗保险卡

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6月10日，绍兴市岳城区和柯桥区职工医疗保险通过了长三角地区不同省份门诊费用直接结算联网医院测试。这意味着绍兴市职工基本医疗保险参保人员可以享受更加便捷的医疗保障服务，符合条件的参保人员在上海门诊的医疗费用可以直接用信用卡结算。

据了解，自2017年绍兴加入全国异地就医平台以来，截至今年5月底，绍兴已有10367人实现了跨省异地就医住院费用的直接结算，此次信用卡结算范围已扩展至门诊就医。

“今后，绍兴市岳城区和柯桥区的医疗保险参保人员只需登记备案，就可以将医疗保险卡带到上海复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院等217家定点医疗机构的门诊就诊。”据市医保部门相关人士介绍，参保人只需支付自己承担的医疗费用，医疗保险费用由医疗保险经办机构和医院直接结算，无需个人垫付。

长江三角洲不同地区门诊医疗费用联网的好处是什么？岳城医疗保险局的工作人员举了一个例子。例如，小张在上海工作，他的父亲老张和小张住在一起，他的医疗保险关系仍然在他的家乡绍兴越城区。根据规定，老张持社会保障卡直接去上海看病时，医疗保险目录按上海市规定执行，门诊免赔额、报销比例和支付限额仍按浙江绍兴市医疗保险规定执行。

比如说，2019年6月，老张去了上海的一家跨省定点医院，总费用2500元，直接通过跨省就医平台结算。按照原来的结算方式，老张需要先预支2500元，然后回绍兴报销。现在直接结算后，老张只需支付1000元，医疗保险报销1500元，由医疗保险经办机构和医院直接结算。

“这避免了要求个人支付门诊费用和后续报销的不便，大大减轻了我市不同省份医务人员的‘跑腿’负担。”工作人员说。

哪些群体可以受益？据了解，安置在不同地方的退休人员、长期居住在不同地方的居民、不同地方的常驻人员和不同地方的转诊人员都可以享受这项服务。符合条件的对象可先在参保地经办机构备案，然后选择长三角地区的城市(上海、江苏、安徽)进行门诊治疗，最后携带全国统一的社会保障卡进行医疗。

此外，绍兴市作为第一批有医疗计划的医疗机构，在长三角地区不同省份开通了门诊费用直接结算，目前已开通8家医疗机构。上海医疗保险参保人员可以在我市长三角地区不同省份开通门诊费用直接结算，也可以在联网医院开通信用卡直接结算。

边肖:火星陈文华