12种22剂！0至6岁的儿童应该接种这些疫苗

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儿童的身体发育并不完美，他们对病毒的抵抗力也很弱。疫苗接种被普遍认为是预防和控制疾病最经济有效的手段。

正是通过“痘苗”的广泛种植，世界卫生组织在1980年5月宣布，几千年来对人类有害的天花已经在地球上消失了。随着脊髓灰质炎疫苗的普及，全球消除脊髓灰质炎运动取得了显著成绩。2000年10月，使成千上万儿童瘫痪的小儿麻痹症也在包括中国在内的西太平洋地区消灭了。然而，我国仍然存在野生病毒输入和传播的风险，因此脊髓灰质炎疫苗的接种仍然十分重要。

2019年4月25日是第33届全国儿童疫苗接种宣传日。今年的主题是“接种疫苗是预防和控制传染病的最有效方法”。据市疾病预防控制中心免疫规划科了解，0-6岁儿童需要接种22剂12种国家免疫规划疫苗。

脊髓灰质炎疫苗接种计划升级

市疾病预防控制中心副主任医师吴说，脊髓灰质炎通常被称为脊髓灰质炎，大多数患者是1-6岁的儿童。主要症状是发热、全身不适、严重的肢体疼痛和分布不规则且严重程度不同的弛缓性麻痹。目前，尚无治疗脊髓灰质炎病毒感染的特效药，接种脊髓灰质炎疫苗是预防该疾病最经济有效的手段。

中国目前使用的脊髓灰质炎疫苗有两种，一种是口服脊髓灰质炎减毒疫苗(bOPV)，它包含血清型ⅰ和ⅲ；一种是可注射灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)，包括三种血清型一、二和三。以前，学龄儿童需要在2个月大时接种一次IPV疫苗，在3、4个月和4岁时接种一次博卡病毒疫苗。

为了进一步提高预防和控制脊髓灰质炎的能力，从去年11月1日起，浙江省IPV取代了原疫苗接种计划中的第一剂口服脊髓灰质炎疫苗，进一步加强了对脊髓灰质炎二型病毒的免疫保护。该疫苗接种计划适用于2018年8月1日或之后出生的儿童。那些没有完成第二剂脊髓灰质炎疫苗的人将在接种第二剂脊髓灰质炎疫苗后转到IPV。也就是说，分别在2个月和3个月时接种1剂三价脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)。分别在4个月龄和4岁龄接种1剂二价减毒脊髓灰质炎活疫苗。其他儿童按照最初的免疫程序接种了疫苗。

吴医生还提醒家长，儿童有免疫系统缺陷(尤其是肛周脓肿等)。)可能导致疫苗相关疾病。因此，家长应在接种疫苗前及时告知接种者有关情况，并进行必要的身体检查，以便采取有针对性的措施。家长也可以自愿选择含IPV或IPV的联合疫苗(五联疫苗)替代相应剂量，自费完成脊髓灰质炎的整体免疫接种。

0-6岁儿童应接种12种22剂疫苗

据了解，0-6岁儿童应根据国家要求免费接种疫苗，即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、脱细胞脊髓灰质炎减毒活疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、麻风病疫苗、麻疹疫苗、甲组脑膜炎球菌疫苗、甲型+丙型脑膜炎球菌疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗和甲型肝炎减毒活疫苗，分别用于预防结核病、乙型肝炎和脊髓灰质炎

吴博士介绍说，儿童接种疫苗可分为两类:一类是由政府免费提供的，必须由学龄儿童注射，也称为免费疫苗，这是保护儿童免受传染病威胁的第一道防线。有12种疫苗，可以预防12种传染病。二类疫苗是一类疫苗的有效补充，也称为自费疫苗。父母承担疫苗接种费用，包括肺炎疫苗、水痘疫苗和流感疫苗。父母可以根据孩子的具体情况自主选择第二种疫苗。虽然目前中国还不能全部免费接种疫苗，但随着国家经济实力的增强，一类疫苗的种类将会逐渐增加(例如，20世纪70年代有4种一类疫苗，现在有12种)，一些二类疫苗可能会逐渐转变为一类疫苗。

疫苗接种由当地管理，居住地的疫苗接种单位负责该地区儿童的疫苗接种。所有儿童都有接受免疫接种的平等权利，流动儿童和常住儿童享受同样的疫苗接种服务。父母可以带他们的孩子去他们住的疫苗接种诊所。

6岁以下(含6岁)儿童迁居外省的，父母可直接携带原居住地卫生部门出具的预防接种证明到现居住地的预防接种门诊进行预防接种；以前的预防接种证遗失的，可以到原居住地的预防接种单位补办预防接种证。

疫苗接种40年来取得了显著成效

吴说，绍兴市自1978年实施儿童计划免疫以来，经过40多年的努力，白喉、百日咳、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等过去严重危害儿童健康和生存的传染病疫苗得到了有效控制，全市传染病疫苗接种率保持在较低水平。

我市连续15年无白喉病例报告；全市百日咳发病率从1978年的74.04/10万显著下降到2018年的0.38/10万。麻疹发病率从1978年的252.57/100，000下降到2010年的3.95/100，000(主要是8个月以下婴儿和成人的麻疹病例)；为了有效减少成人麻疹病例，根据省卫生厅的要求，全市所有初中学生每年都接种麻疹疫苗。到2018年底，全市麻疹报告发病率降至0.52/10万。流行性脑脊髓膜炎和日本脑炎的发病率从1978年的28.57/100，000和5.44/100，000显著下降到2016年的0.02/100，000(最近两年没有报告流行性脑脊髓膜炎病例)和2018年的0.02/100，000。5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率低于1%。

据了解，目前全市已建立117个社区预防接种门诊，并成功建立14个五星级门诊、55个三星级门诊和48个标准化门诊；共有608名疫苗接种员(包括预检、登记、接种和观察等。)被分配。建立了六个成人疫苗接种诊所(两个在市政府，两个在上虞，一个在诸暨，一个在新昌)，为15岁以上的人提供乙肝、流感、肺炎和人乳头瘤病毒的疫苗接种服务。

边肖:潘陈秀珍文华