坐着头晕，躺着头晕，一会儿就好了

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49岁的任女士这些天头晕目眩，不敢起床。当她起床时，她会晕倒。当她躺下时，她会头晕目眩。当她严重时，她会感到恶心和呕吐。然而，静静地躺着休息是好的，但是当她移动时会感到头晕。任女士在家休息了两天，但她没有好转，所以她不得不让家人陪她去医院。

任女士来到绍兴中医院神经内科门诊，向主治中医王志刚讲述了自己的病情，担心自己是否患有颈椎病或大脑供血不足。然而，在王志刚医生问了任女士几个问题后，她告诉任女士她可能患有“耳石”，王医生让病人躺在检查床上做了几个动作，最后她被诊断为“耳石”。随后，王医生让病人在检查床上翻几个下半身，然后坐起，任女士的头晕基本痊愈。

王医生说，许多人听说过肾结石和胆结石，但从未听说过“耳石”。事实上，耳石不是小石头，而是生长在内耳平衡器官中的碳酸钙晶体。耳石病是临床常见的眩晕疾病，学名为“良性阵发性位置性眩晕”，英文缩写为“BPPV”。

王博士解释说，医学上对“良性阵发性位置性眩晕”的定义是由头部相对于重力方向的位置变化引起的周围性前庭疾病，其特征是反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤。它通常是自我限制的，容易复发。男女发病率为1∶1.5~1∶2.0，发病率随年龄增长而增加。目前，该病的病因还不清楚，有些人认为它与体内钙的代谢有一定的关系。

王博士说，从耳朵的解剖结构来看，内耳位于耳朵的最深处，主要包括耳蜗和前庭。每个前庭包括球囊、卵圆囊和三个半规管(前半规管、后半规管和水平半规管)。气球和卵圆囊参与感知水平和垂直直线加速度运动和重力信息，而半圆管主要参与感知旋转运动。卵圆囊与三个半圆形管道相通。卵囊中有一个椭圆形斑点，耳石是附着在椭圆形斑点上的微小颗粒。

“因为外伤、快速摇头、功能退化等。，耳石会从椭圆形的斑点上脱落，然后落入半规管。只要你移动你的头，耳石就会在半规管中滚动，然后人们会感到头晕。直到头部不动，耳石停止移动，头晕症状将再次改善。但是如果你再次移动你的头，你会再次感到头晕。就这样，我们所说的“耳石”出现了。”王博士说，简单地说，耳石的发生与卵圆囊和半规管有关。头晕是由于“耳石从椭圆囊‘运行’到三个半圆管”。

“为了区分耳石，我们主要看三个特征。头晕时，有视觉旋转；头晕与体位变化密切相关，起床、躺在床上、翻身时容易出现；每次头晕持续时间很短，一般不超过一分钟。”王医生说，"耳石"的治疗非常特殊，主要是通过"手动减少耳石"，同时，它可以结合药物治疗。有些病人可能不经任何治疗就自行痊愈，因为“耳石”有一定程度的自愈作用。

最后，王志刚建议，为了预防“耳石”，我们应该养成良好的习惯，避免长时间看电脑、打手机和打牌；在饮食方面，避免饮用刺激性饮料，如浓茶、咖啡和酒精，并注意低盐饮食；适当锻炼以保持平衡功能；绝经后妇女和老年男性骨质疏松症的预防和治疗。耳石病常发生在中老年人群中，但它不是引起中老年人群头晕的唯一疾病。如果复位后眩晕仍未改善，建议进一步检查并排除其他原因引起的位置性眩晕，尤其是脑梗塞等中枢性眩晕。

边肖:潘陈秀珍文华