49 .异地就医事宜直接结算”

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近日，在上虞市人民医院医疗保险服务中心，居住在宁波的陈先生为在宁波就医的岳父办理了一张特殊疾病门诊医疗卡，但因信息不畅而被“卡住”。在他赶时间的时候，办公厅的工作人员和医院医疗保险办公室的主任进行了现场协商，并及时联系了专家帮助填写相关手续，从而避免了陈先生来回奔波。

自去年12月以来，“一些医疗保险事务是高度专业化的，延期后不会在基层进行；为解决延伸点少、群众办不到的问题，上虞市率先在全区开展医疗保险服务建设，将49件经办业务下放到10家医院的综合办公室。该区还专门落实了人员和资金，并建立了中心、医院、城镇、街道和村庄之间的联系机制。根据地区和习俗将整个区域划分为10个网格，并编制了医疗保险“15分钟服务圈”经办网点索引我刚刚报销了在上海下级医院综合办公室住院的医药费。从提交材料到完成只花了10多分钟。下关镇镇新村村民徐说。

为了加快处理速度，市医疗保障局上虞分局专门实施了每天一辆车一人往返各医院综合办公室的办法，使书面材料每周发送一次，每天传递一次。

截至5月底，上虞区已率先实现全市各地所有公立医疗机构的直接结算。外省参保人员可直接刷卡到上虞市204家公立定点医疗机构和7家大型定点民营医院就医。外省参保人员也可刷卡就医，并在参保地办理外出就医或异地就医手续后实时结算费用(上海参保人员门诊和住院可直接结算，其他省、市、自治区限住院)。

在基层网点，上虞区充分发挥年轻社区员工小群体的优势，分批培养他们“网上”和“手持”办医疗保险业务，使他们成为网上办医疗保险的农村指导员和代理人。根据零基标准，编制了《网上办公》和《手持办公》操作手册，标明了处理49个网上处理项目和38个手持处理项目的最佳方式，一步一步以图形方式展示了具体的处理过程，并开始制作每一个项目的动画视频，以确保群众能够很好地理解和学习。

边肖:张晓东杜晶晶雷艳萍