在线处方配药，为什么不增加，但减少？

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为了深化“最多运行一次”的改革，去年，绍兴市人民医院探索“互联网+医疗卫生”，在我市推出了网上处方配药服务，受到了群众的广泛好评。然而，在过去一年左右的时间里，使用网上处方配药的人并不多，针对慢性病的处方和处方数量正在逐渐减少。为什么这项便利服务倡议“受到欢迎但没有满座”？几天前，CPPCC各级成员和媒体就此问题组织了一次调查。

今年慢性病的处方和处方数量减少了一半

网络医院是市人民医院依托实体医院，扩大业务范围和服务半径，覆盖诊断前、诊断中、诊断后全过程的线上线下一体化医疗服务模式。慢性病处方是网络医院最重要的功能，患者可以在网上申请慢性病处方。在线检查后，医生和药剂师将发送消息通知批准处方申请。在收到处方后，患者可以通过在线支付来支付处方药。付款后，你可以选择把药送到药房门口，或者你可以自己去最近的药房取药。当然，在收到处方后，患者可以选择最近的指定医疗保险商店刷医疗保险卡结算并现场服药。

“在药物用完之前，在医院排队挂号，让医生开处方，然后配药是非常麻烦的。推出在线更新配药服务后，确实节省了时间和医疗费用。”糖尿病患者周师傅说，他让儿子用手机配药，而不是跑去医院。去年下半年，这项便利措施一推出就受到了公众的广泛欢迎。短短半年，处方总量达到2771张，购买药品总量达到1305件，消费金额达到17.5万元。

然而，自今年年初以来，处方数量和购买的药品数量都呈下降趋势。一些患者反映，由于网上支付不支持医疗保险结算，他们只能用现金或去医保商店用医疗保险卡支付，给患者带来很大不便。据了解，网上医院是市人民医院自主开发的服务平台。目前不支持医疗保险网上支付。如果你选择送货上门，你将无法支付医疗保险，这影响了患者使用网络医院的积极性。

“今年以来，每月处方总数仅超过200张，处方和处方数量比去年减少了近一半。网上医院的用户主要集中在一些交通不便、购买药品不方便、网上药品需求旺盛、不介意医疗保险支付的患者中。观众不多。”市人民医院信息办公室负责人表示。

在线医疗保险移动支付走完了最后一英里

建设网络医院的初衷是为患者，尤其是慢性病患者提供更加便捷的医疗服务。然而，没有医疗保险支持的移动支付确实成为了网上医院推广的一个障碍，大多数参保人无法真正享受到网上医院带来的便利。

同样的尴尬也出现在“送药上山进岛”的许多服务点。“送药上山进岛”是药店服务民生、为旅游困难地区村民提供药品服务的便捷服务措施。然而，“送药上山进岛”并不支持医疗保险的网上支付，这限制了这种便利措施的好处。

“前一段时间，我们去漳州仙岩镇张西村上山送药。我听说医疗保险目前无法支付，只能用现金支付。只有一个村民订购了药品。”嵊州崇仁镇唐艺昕连锁公司尚洁药房负责人表示，很多市民希望医疗保险卡尽快开通网上支付功能。

据药房相关负责人介绍，由于医疗保险刷卡机需要与电脑连接，刷卡机不能“上山送药入岛”带走，只能向患者收取现金。

“市医保局成立后，我们积极与省医保局沟通，成为浙江省智能医疗保险项目建设试点，积极推进医疗保险信息化建设。目前，我们正与魏健、市场监管、大数据等相关部门合作，逐步推进医疗保险移动支付、医疗后支付等功能的发展，预计将于2020年初推出。”市医保局相关负责人表示。

边肖:胡黄