三代肺癌靶向药物等28种药物纳入我市重大疾病医疗保险支付范围

最近，我市发布了题为《2017年绍兴市居民健康》的白皮书，阐述了我国公民的健康问题。根据白皮书，2017年绍兴居民死亡的三大主要原因是循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸道疾病。其中，虽然男性和女性的前五大恶性肿瘤的发病率不同，但肺癌排在前两位。

据了解，为配合我省大病保险政策的实施，进一步减轻全市大病医疗费用负担，提高大病医疗保险水平，绍兴市人力资源和社会保障局已将大病治疗所需的28种高值药品纳入大病保险支付范围，群众呼声强烈，疗效明显。

据了解，绍兴市纳入大病医疗保险支付范围的28种药品中，并不缺少去年刚刚上市的重新药和第三代肺癌靶向药物奥昔替尼。根据计算，晚期肺癌患者使用这种药物可以报销大约一半的治疗费用。

对此，诸暨市人民医院呼吸内科主任医师陈培凤表示:“靶向药物的出现改变了晚期肺癌的治疗模式。与过去外科化疗时代相比，患者的生存时间延长了很多，但耐药问题也随之出现。一般患者约一年后出现耐药性，病情进一步恶化；中国也是一个肺癌大国，有大量的EGFR基因突变患者，对耐药后的临床治疗需求十分迫切。这也是专家组评估将新药奥昔替尼纳入主要医疗保险的一个重要因素。”

如何克服靶向药物治疗后的耐药性问题，将对患者的后续治疗及生活产生重大影响。主任医师陈培凤说:“在中国，大多数接受第一代和第二代肺癌靶向药物治疗的患者中，约60%有T790M突变。过去，由于缺乏对耐药机制的了解以及缺乏能够抑制T790M突变的药物治疗，患者只能恢复放疗和化疗。去年，第三代靶向药物奥昔替尼的上市改变了这种情况。能有效抑制T790M突变引起的肿瘤耐药，延长患者生存时间，毒副作用小，不影响患者正常生活。”“癌症的疗效和存活时间与癌症的发现密切相关。发现得越早，疗效越好，存活时间越长。随着医疗技术的发展，癌症患者也可以通过科学和正规的治疗与癌症共存。”陈培凤主任医师强调，靶向治疗是“准确有效的”，因为它可以攻击特定的基因突变，抑制疾病进展，并使疗效最大化。因此，有必要对耐药后的患者再次进行血液或组织检测。

边肖:潘陈秀珍文华